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轉診赴台就醫交通補助費申請服務窗口--澎湖縣居民急重症轉診赴台就醫交通費補助

更新日期 : 106-08-22

申辦說明 依據衛生福利部制定之「山地離島地區嚴重或緊急傷病患就醫交通費補助要點」辦理。
◎備註:
1.病患本人需設籍本縣,一般嚴重傷病患一年申請4次為限(送件申請日以該年度1月1日起至12月31日止計算)。另持有重大傷病卡(符合該重大傷病卡上之疾病)不限次數(每次申請需檢附重大傷病卡或核定審查通知書影本)。

2.年滿65歲以上、未滿18歲之病患及領有重大傷病卡之癌症、罕見疾病、腦性痲痺病患,可補助陪同親屬1人(陪同親屬需年滿18歲以上)。(請檢附與病患同日同班次之來回機票、親屬證明:身份證影本或戶口名簿影本)。

3.於開立本申請表起3個月內,需備申請表正本(轉出及轉入醫療機構醫師戳章、醫院戳章、診斷名稱需填寫完整)、具票價之來回機(船)票正本、本人身分證影本及本人郵政儲戶存摺影本、醫院收據影本等,送至戶籍地之衛生所、衛生局審查核銷,逾期不予受理。

4.申請表背面所列醫院僅做參考,實際名單仍以衛生福利部公告評鑑優等以上醫院為主。

5.一張申請表限申請來回一趟次,且不受理郵寄方式申請。

6.若機票上無票價,請至購買單位開具購票證明(加蓋航空站戳章)或旅行社代收轉付收據;若機票遺失,除需附上述購票證明(加蓋航空站戳章)或旅行社開立代收轉付收據,需加附搭機證明,以供佐證。
發布單位 澎湖縣政府衛生局 > 醫政科
承辦單位 澎湖縣政府衛生局 > 醫政科
申請方式 臨櫃 ;
交付方式 本人或委託人臨櫃申請。
處理時間 送件後30日
流程圖
    • 澎湖縣居民急重症轉診赴台就醫交通費補助申請SOP
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檢附文件

檢附申辦文件 可否免附紙本 免紙本之替代方式 電子檔
1.澎湖縣離島地區居民轉診就醫交通費補助申請表正本 不可
2.本人身分證正反面影本 不可
3.本人郵局存摺影本 不可
4.本人具票價之來回機(船)票正本 不可
5.醫院收據影本或藥袋影本或診斷書影本(必要時提供) 不可
6.搭機證明、購票證明或旅行社代收轉付收據(機票無票價或機票遺失提供) 不可
7.陪同親屬身分證正反面影本(以四等親為主,需有親屬關係證明) 不可
8.陪同親屬切結書 不可
9.陪同親屬與病患同日同班次之來回具票價機(船)票正本 不可